Плазмозамінники — рідини, які використовують для тимчасової заміни плазми крові в разі крововтрати, шоку, розладів мікроциркуляції, інтоксикації та інших процесів, зумовлених порушенням гемодинаміки.
Класифікація плазмозамінників
|
Кровозамінники та білкові фракції плазми крові |
Розчини для парентерального харчування |
Розчини електролітів с |
|---|---|---|
|
Альбумін Церулоплазмін Декстран(реополіглюкін) Гелофузин Хаес-стерил (рефортан) Неогемодез |
Аміновеноз (дипептивен) Інтраліпід (ліпофундин) Глюкоза Інфезол Амінокровин Амівоплазмаль |
Ізотонічний розчин натрію хлориду Ізотонічний багатоелектролітний розчин Ионостерил Розчин Рінгера з лактатом Ацесоль Дисоль Трисоль Розчин Рінгера — Локка |
Кровозамінники
Альбумін — плазмозамінний препарат, який отримують шляхом фракціювання людської плазми, плаценти, крові здорових донорів. Це прозора рідина бурштинового кольору. Відновлює нестачу альбуміну в плазмі крові, підтримує осмотичний тиск крові, швидко підвищує АТ.
Показання до застосування: шок будь-якого походження, опіки, нефротичний синдром, цироз печінки.
Побічні ефекти: підвищення температури тіла, біль у попереку, кропив’янка.
Протипоказання: тромбоз, внутрішня кровотеча, тяжкий перебіг серцевої недостатності, артеріальна гіпертензія.
Декстран (реополіглюкін) —10% розчин декстрану (декстран — полімер глюкози) на ізотонічному розчині натрію хлориду. Сприяє відновленню кровотоку в дрібних капілярах, посилює процес переходу рідини із тканин у кров’яне русло, посилює діурез, виявляє антитоксичну дію.
Показання до застосування: порушення капілярного кровотоку, профілактика і лікування травматичного, операційного, опікового шоку, тромбозу, тромбофлебіту, для дезінтоксикації при перитоніті, панкреатиті, опіках, лікування хвороб сітківки та зорового нерва.
Побічні ефекти: алергійні реакції.
Протипоказання: тромбоцитопенія, захворювання нирок із затримкою сечі, серцева недостатність.
Неогемодез — детоксикаційний розчин, що містить низькомолекулярний полівідон, а також солі натрію, калію, кальцію та магнію.
Полівідон швидко зв’ язує токсичні речовини в крові та виводить їх із організму.
Показання до застосування: токсичні стани на тлі кишкових інфекцій, інтоксикація на тлі ниркової та печінкової недостатності, опромінення, опіків тощо.
Побічні ефекти: зниження АТ, тахікардія, задишка, що вимагає негайного переривання введення препарату та призначення кальцію хлориду, ефедрину та серцевих засобів.
Розчини для парентерального харчування
Розчини для парентерального харчування поставляють в організм повноцінні амінокислоти, білки, жири, вуглеводи і використовуються при станах, що супроводжуються гіпопротеїнемією (недостатністю білків).
Аміновеноз — збалансований розчин амінокислот для парентерального харчування у педіатричній практиці. Він не містить глутамінову кислоту, оскільки вона може спричинити церебротоксичну дію у немовлят.
Показання до застосування: парентеральне харчування немовлят, дітей грудного віку.
Амінокровін — продукт кислотного гідролізу білків крові людини з додаванням глюкози.
Показання до застосування: хвороби, що супроводжуються недостатністю білків, для покращення репаративних процесів після операцій, опіків, тяжких інфекцій тощо.
Побічні ефекти: алергійні реакції.
Розчини електролітів
Розчини електролітів — це сольові препарати, які містять солі натрію, калію, кальцію, магнію у збалансованих концентраціях, близьких до таких у плазмі крові.
Ізотонічний розчин натрію хлориду (0,9 %) поповнює нестачу рідини в організмі.
Показання до застосування: зневоднення, шок, колапс, крововтрата.
Розчин Рінгера — Локка (фізіологічний розчин) містить 9 г натрію хлориду, по 0,2 г натрію гідрокарбонату, кальцію і калію хлориду, 1 г глюкози на 1 літр води для ін’єкцій. Застосовують у тих самих випадках, що і розчин натрію хлориду.
Розчини «Дисоль», «Трисоль», «Ацесоль» — збалансовані комбіновані сольові препарати, які поповнюють нестачу електролітів і рідини в організмі. Попереджують згущення крові, розвиток ацидозу, покращують капілярний кровообіг, посилюють діурез, виявляють антитоксичну дію.