Еритропоез — це утворення еритроцитів, які переносять кисень до органів і тканин. Цей процес забезпечується гемоглобіном, до складу якого входять залізо та білки. Залізо всмоктується у тонкому кишечнику, окислюючись із тривалентного у двовалентне. Цьому сприяють кислоти (яблучна, лимонна, янтарна), мікроелементи (мідь, кобальт, магній, марганець, цинк). Необхідною умовою є також цілість слизової оболонки травного каналу. Еритропоез здійснюється у червоному кістковому мозку. Внаслідок недостатності еритроцитів розвивається недокрів’я (анемія). Основні типи анемій — гіпохромна (залізодефіцитна), яка виникає внаслідок порушення всмоктування заліза та кровотеч; гіперхром­на (мегалобластична, макроцитарна), пов’язана із порушенням до­зрівання еритроцитів.

Препарати заліза

Залізо входить до складу гемоглобіну, міоглобіну, окисно-віднов­них ферментів. Всмоктується переважно в дванадцятипалій кишці.

Класифікація препаратів, що стимулюють еритропоез (протианемічних препаратів)

Засоби для лікування гіпохромних

(залізодефіцитних) анемій

Засоби для лікування гіперхромних (злоякісних) анемій

1. Препарати заліза

Препарати вітамінів

А. Препарати двовалентного заліза для

прийому всередину

Ціанокобаламін (В12)

Фолієва кислота (Вс)

Заліза лактат

 

Заліза фумарат (ферронат, хеферол)

 

Заліза глюконат (ферронал)

 

Заліза сульфат (актиферрин, ферроградумет,

 

гемофер)

 

Б. Препарати тривалентного заліза для

 

парентерального введення

 

Феррлецит

 

Феррум лек

 

Ферролек-плюс

 

Ферковен

 

В. Комбіновані препарати

 

Феротек

 

Фефол-віт

 

Глобірон

 

Ранферон

 

Тардиферон

 

Тотема

 

Ферроплекс

 

Ферумаксин

 

Аскофер

 

Сорбіфер

 

Ферроплект

 

Феррофол

 

Г. Інші антианемічні засоби

 

Еритропоетин (епомакс, епреск)

 

Гемостимулін

 

2. Препарати кобальту

 

Коамід

 

Кобамамід

 

Для полегшення всмоктування залізо повинно перетворитися з тривалентного в двовалентне. Цьому сприяють хлоридна, аскорбі­нова, органічні кислоти, а також мікроелементи — мідь, кобальт, магній, цинк тощо.

Заліза лактат — препарат заліза для застосування всередину. Входить до складу таких засобів, як феролактол, гемостимулін.

Показання до застосування: для лікування гіпохромних анемій, профілактики анемій у вагітних.

Побічні ефекти: забарвлення прикореневої частини зубів у чор­ний колір, закрепи (за рахунок утворення заліза сульфіду), подраз­нення слизової оболонки травного каналу, нудота, блювання, біль у надчерев’ї.

Для профілактики цих ускладнень препарати заліза необхідно призначати після їди, запиваючи яблучним соком або розчином розведеної хлоридної кислоти. Після вживання препарату бажано прополоскати рот.

Ферковен — комбінований препарат заліза для внутрішньовен­ного введення. Містить заліза сахарат, кобальт, розчин вуглеводів. Вводять ферковен за схемою: в перші 2 дні — 2 мл внутрішньовен­но, потім — по 5 мл.

Побічні ефекти: гіперемія, відчуття стиснення у грудях, біль у попереку.

Препарати вітамінів

Ціанокобаламін (В12) — вітамінний препарат, ефективний засіб для лікування хворих на мегалобластичну анемії (анемії Аддісона — Бірмера). Сприяє утворенню дозрілих форм еритроцитів.

Побічні ефекти: алергійні реакції, біль у серці, тахікардія, збуд­ження ЦНС.

Фолієва кислота (ВC) — вітамінний препарат, який забезпечує дозрівання еритроцитів за нормобластичним типом. Призначають для лікування хворих з макроцитарною анемією, лейкопенією.

Joomla Template by Joomla51.com