Проносні препарати (застосовують при закрепах) — засоби, що стимулюють рухову активність кишок, викликають дефекацію.
Сольові (осмотичні) проносні засоби — магнію сульфат, натрію сульфат тощо — створюють у кишках високу концентрацію йонів, підвищують осмотичний тиск, порушують всмоктування води. Вода і розчинені в ній речовини затримуються у кишках, унаслідок чого вони розтягуються, механорецептори подразнюються та посилюється їхня рухова активність. Через 4-6 год настає дефекація.
Застосовують сольові проносні при отруєннях, гострих закрепах.
Контактні проносні препарати подразнюють рецептори різних відділів кишечнику, а ті — спричинюють і посилюють перистальтику кишок.
Класифікація проносних препаратів
|
Осмотичні проносні |
Контактні проносні |
Проносні, що розм’якшують калові маси |
Проносні, що збільшують об’єм вмісту кишечнику |
|---|---|---|---|
|
Магнію сульфат Натрію сульфат Сіль «Барбара» Лактулоза (дюфалак, нормазе, порталак) |
Ізафенін Фенолфталеїн Бісакодил (дульколакс) Рицинова олія Корінь ревеню Листя сенни Сеносайд Сенаде Сенадексин Тисасен Регулакс Кора крушини(екстракт, сироп) Гуталакс Депурафлюкс |
Масло вазелінове Макрогол (форлакс, фортране) |
Ламінарид Мукофальк |
Рицинова олія діє переважно в тонкій кишці, де з неї утворюється рицинолова кислота, яка подразнює рецептори і посилює перистальтику. Дія проявляється через 6-8 год. Окрім цього рицинова олія рефлекторно посилює ритмічні скорочення матки.
Показання до застосування: гострий закреп, а також для стимуляції пологів.
Протипоказання: період вагітності, отруєння.
Проносні препарати рослинного походження — листя сенни, кора крушини, корінь ревеню, плоди жостеру (а також комбіновані препарати — сенасайд, сенаде, сенадексин, регулакс та ін.) — містять антраглікозиди, які подразнюють рецептори товстої кишки і через 8-10 год настає дефекація. Призначають ці засоби при хронічних закрепах.
Побічні ефекти: звикання.
На рецептори товстої кишки діють також синтетичні препарати — фенолфталеїн, ізафенін, гуталакс, бісакодил. Дія проявляється через 10-12 год. Ці засоби застосовують при хронічних закрепах. Проносні засоби рослинного походження та синтетичні препарати призначають на ніч.
Макрогол (форлакс, фортране) — проносний засіб у формі порошку, високомолекулярний оксид етилену, здатний утворювати зв’язки з молекулами води. Тим самим він діє і як осмотичний проносний засіб, і розм’якшує калові маси. Дія проявляється через 24- 48 год.
Показання до застосування: макрогол і форлак — закреп у дорослих; фортране використовують для промивання кишечнику перед ендоскопічним та рентгенівським дослідженнями, операціями на кишечнику.
Мукофальк — проносний засіб рослинного походження, який отримують із насіння подорожника. Регулює роботу кишечнику, збільшуючи об’єм його вмісту та розм’якшуючи калові маси.
Показання до застосування: звичний закреп, закреп у період вагітності, тріщини прямої кишки, геморой та ін.
Побічні ефекти: відчуття наповнення шлунка, метеоризм.