Класифікація препаратів, що впливають на моторику шлунка
|
Блювотні засоби |
Протиблювотні засоби |
|
|---|---|---|
|
1. Центральнії дії Апоморфіну гідрохлорид |
2. Рефлекторної дії Препарати блювотного кореня Настій трави термопсису Розчин аміаку |
1. Нейролептики Етаперазин Аміназин Трифтазин Галоперидол 2. Стимулятори перистальтики Метоклопрамід (реглан, церукал, перинорм) Цизаприд (цисал, координакс) Домперидон (мотиліум) 3. Антагоністи серотонінових рецепторів Ондансетрон (зофран) Тропіндол (тропісетрон) 4. М-холіноблокатори Скополамін (скоподерм) Аерон |
Блювотні препарати
Вони спричинюють антиперистальтику шлунка (скорочення м’язів шлунка, внаслідок чого їжа просувається у зворотному напрямку), що супроводжується блюванням. Блювотні засоби центральної дії (апоморфіну гідрохлорид) подразнюють рецептори тригер-зони довгастого мозку, збуджують блювотний центр мозку. Апоморфіну гідрохлорид вводять підшкірно по 0,1 мл. Через 10 хв виникає блювання.
Застосовують для лікування алкоголізму в поєднанні з уживанням алкоголю. Через певний час у хворого формується негативний умовний рефлекс на алкоголь.
Блювотні засоби рефлекторної дії (настій трави термопсису, розчин аміаку) подразнюють рецептори шлунка і рефлекторно збуджують блювотний центр довгастого мозку. Застосовують при гострих отруєннях, щоб зумовити блювання.
Протиблювотні засоби
Протиблювотну дію виявляють нейролептики (етаперазин, тіетилперазин, аміназин, трифтазин, галоперидол, дроперидол), М-холіноблокатори (скополамін, аерон), метоклопрамід (церукал, реглан) та інші препарати.
Нейролептики застосовують при безперервному блюванні у період вагітності, при пухлинах мозку, променевій хворобі, під час сеансів хіміотерапії у хворих зі злоякісними пухлинами тощо.
М-холіноблокатори призначають при блюванні, спричиненому вестибулярними порушеннями (морська та повітряна хвороби).
Метоклопрамід (церукал, реглан) виявляє сильну протиблювотну дію, а також прискорює пересування їжі із шлунка в кишечник за рахунок розслаблення пілоричного сфінктера. Не впливає на секреторну активність шлунка.
Показання до застосування: нудота, блювання різного походження (після наркозу, лікування цитостатиками та іншими препаратами, черепно-мозкова травма тощо).
Побічні ефекти: сонливість, втомлюваність, шкірний висип, гінекомастія (збільшення молочных залоз у чоловіків), галакторея (патологічне мимовільне витікання молока із молочних залоз поза зв'язку з процесом годування дитини), при тривалому застосуванні — паркінсонізм.